1- ما هو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط؟
•هو اضطراب نفسي من نوع تأخر النمو العصبي وهو يبدأ في مرحلة الطفولة عند الإنسان و يمكن أن يجعل الطفل غير قادر على إتباع الأوامر أو على السيطرة على تصرفاته و يجد صعوبة بالغة في الانتباه للقوانين وبذلك هو في حالة إلهاء دائم بالأشياء الصغيرة. المصابون بهذه الحالة يواجهون صعوبة في الاندماج في صفوف المدارس والتعلم من مدرسيهم، ولا يتقيدون بقوانين الفصل، مما يؤدي إلى تدهور الأداء المدرسي لدى هؤلاء الأطفال بسبب عدم قدرتهم على التركيز وليس لأنهم غير أذكياء، لذلك يعتقد أغلبية الناس أنهم مشاغبون بطبيعتهم.
2- تاريخ المرض
•يعد مرض فرط الحركة جزءً لا يتجزأ من الطبيعة الإنسانية. يشير السير ألكسندر كرشتون إلى ما أطلق عليه “القلق الذهني” في كتابه An Inquiry Into the Nature and Origin of Mental Derangement الصادر في عام 1798. مرت المصطلحات المستخدمة في وصف أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالعديد من التغيرات على مدى التاريخ بما في ذلك: “التلف الدماغي البسيط” و”الخلل الوظيفي (أو الاضطراب) الدماغي البسيط و”الإعاقات السلوكية/إعاقات التعلم”، إضافة إلى “فرط الحركة” ، كذلك، ورد مصطلح “رد الفعل الحركي المفرط في مرحلة الطفولة” في الدليل التشخيصي والإحصائي الثاني للاضطرابات النفسية، في حين ورد مصطلح “اضطراب نقص الانتباه المستقل أو المقترن بحركة مفرطة” للمرة الأولى في الدليل التشخيصي والإحصائي الثالث للاضطرابات النفسية.
• في عام 1987، تطور المصطلح إلى شكله الحالي وهو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وذلك كما ظهر في الدليل التشخيصي والإحصائي الثالث للاضطرابات النفسية، وما تلاه من طبعات. وقد بدأت التوصية باستخدام المنشطات لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في عام 1937
3- الأعراض الرئيسية لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط
•نقص الانتباه والنشاط المفرط والاندفاعية هي السمات الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
•هذا ويصعب تحديد أعراض هذا الاضطراب بصفة خاصة نظراً لصعوبة تحديد خطٍ فاصلٍ بين المستويات العادية لنقص الانتباه والنشاط المفرط والاندفاعية والمستويات الأخرى التي تتطلب تدخلا طبياً ، و لتحديد ما إذا كان الشخص مصاباً باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من عدمه، يجب أن يُلاحظ استمرار الأعراض عنده لمدة ستة أشهر أو أكثر في بيئتين مختلفتين، ويجب أن تَفوق هذه الأعراض مثيلتها في الأطفال الآخرين في المرحلة العمرية نفسها.
•بتقسيم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال إلى فئات. ينبثق ثلاثة أنواع فرعية منه ألا وهي النوع الذي يغلب عليه نقص الانتباه والنوع الذي يغلب عليه النشاط الحركي الزائد والاندفاع والنوع المركب الذي يجتمع فيه نقص الانتباه والنشاط الحركي الزائد والاندفاع معا في آن واحد.
•قد يتضمن النوع الذي يغلب عليه نقص الانتباه الأعراض التالية:
•تشتت الذهن بسهولة وعدم الانتباه للتفاصيل والنسيان والانتقال الدائم من نشاط إلى آخر.
•صعوبة التركيز في أمر واحد.
•الشعور بالملل من أداء نشاط واحد بعد بضع دقائق فقط، ما لم يكن هذا النشاط ممتعا.
•صعوبة تركيز الانتباه على تنظيم واستكمال عمل ما أو تعلم شيء جديد.
•صعوبة إتمام الواجبات المدرسية أو أدائها، وفقدان الأغراض في كثير من الأحيان (مثل الأقلام الرصاص واللعب والواجبات المدرسية) اللازمة لإنجاز المهام أو الأنشطة.
•ظهور المريض كأنه لا يصغي عند التحدث إليه.الاستغراق في أحلام اليقظة والارتباك بسهولة والتحرك ببطء.صعوبة معالجة المعلومات بسرعة وبدقة كالآخرين.
•صعوبة اتباع التعليمات.
•يتضمن النوع الذي يغلب عليه النشاط الحركي الزائد والاندفاع الأعراض التالية:
•القلق والتململ في المقاعد.
التحدث بصورة مستمرة.
•التحرك المستمر في كل مكان، وملامسة أي شيء أو اللعب بكل شيء تقع عليه أيدي المريض.
•صعوبة الجلوس في سكون أثناء تناول الطعام وفي المدرسة ووقت الاستعداد للنوم.
•الحركة الدائمة و صعوبة أداء المهام أو الأنشطة بهدوء.
•وتشير الأعراض التالية أيضا إلى الاندفاع بصفة أساسية:
•عدم القدرة على الصبر.
•الإدلاء بتعليقات غير ملائمة وإبداء المشاعر دون ضبط النفس والتصرف دون اعتبار للعواقب.
•صعوبة انتظار حصولهم على الأشياء التي يريدونها أو انتظار دورهم في اللعب.
•من المحتمل أن يسلك معظم الأشخاص بعضا من هذه السلوكيات، ولكن ليس إلى الدرجة التي تعوقهم بصورة واضحة عن عملهم أو علاقاتهم أو دراساتهم. ،كما يستمر ظهور المشكلات الأساسية حتى وإن كان ذلك داخل السياقات الثقافية المختلفة. •أثبتت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2009 أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتحركون بصورة زائدة عن الحد لأن ذلك يساعدهم على زيادة فترة التركيز لإنجاز المهمات الموكلة إليهم.
4- الاسباب
•لا يوجد سبب بعينه يمكن أن تعزى إليه الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ولكن، هناك عدد من العوامل التي قد تسهم في حدوثه أو تفاقمه، وهي تشمل الاتي:
•العوامل الوراثية:
•تشير دراسات التوائم إلى أن فرط الحركة ونقص الانتباه يعد من بين الاضطرابات الوراثية إلى حد كبير وأن العوامل الوراثية هي سبب الإصابة بهذا الاضطراب في حوالي 75% من الحالات، •ويبدو كذلك أن اضطراب فرط الحركة مرض وراثي في المقام الأول، ولكن هناك أسباب أخرى مؤثرة كذلك.
•العوامل البيئية:
•أشارت الدراسات حتى الوقت الراهن إلى أن ما يصل الى 20 % من االسلوك الذي يتميز بفرط النشاط والاندفاع ونقص الانتباه يمكن إرجاعه لعوامل بيئية (غير وراثية).
•تتضمن العوامل البيئية المشار إليها تعاطي الكحول والتعرض لدخان التبغ في أثناء الحمل واستنشاق الرصاص من البيئة في المراحل المبكرة من العمر ، حيت يمكن أن نعزو العلاقة بين التدخين واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى النيكوتين الذي يؤدي إلى نقص الأكسجين الواصل إلى الجنين في الرحم ، وقد تلعب المضاعفات التي تحدث في أثناء الحمل والولادة، بما في ذلك الولادة المبكرة، دورا أيضا في الإصابة بهذا الاضطراب.
•النظم الغذائية:
•في دراسةٍ أجراها باحثون في جامعة ساوثهامبتون في المملكة المتحدة ونُشرت في مجلة لانسيت في الثالث من نوفمبر لعام 2007، لُوحظ وجود علاقة بين تناول الأطفال للكثير من الألوان الصناعية التي يُشاعُ إستخدامها في المواد الغذائية ومادة بِنْزُوات الصُوديوم الحافظة، وبين فرط الحركة.
•العوامل الاجتماعية:
•تَذكُر منظمة الصحة العالمية أن الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يُمكن أن يَنجم عن خلل وظيفي أُسري أو أوجه قصور في النظام التعليمي وليس ناجما عن أمراض نفسية.وقد اكتشف باحثون أن سلوك الأطفال الذين عانوا من العنف وسوء المعاملة العاطفية يشبه سلوك الأطفال المصابين باضطرابات فرط الحركة ونقص الانتباه.
5- التشخيص والتقييم
•المقابلات:
•يشمل التقييم المقابلات مع الشخص المصاب وأفراد العائلة لفهم الأعراض وتأثيرها على الحياة اليومية.
•تقييم النشاط والتركيز والانتباه:
•يتطلب التقييم تقييم مستوى النشاط والتركيز والانتباه لتحديد مدى تأثير فرط الحركة وتشتت الانتباه على الأداء اليومي.
•استبعاد الأسباب الأخرى:
•قد يتطلب التقييم أيضًا استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض للتأكد من تشخيص صحيح.
6- طرق العلاج
•تتضمن طرق العلاج غالبا مزيجا من تعديل السلوك وتغيير أنماط الحياة واستشارة الأطباء، فضلا عن الأدوية.
•أثبتت دراسة أجريت في عام 2005 أن الإدارة الطبية والعلاج السلوكي هما أكثر الإستراتيجيات كفاءة في إدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يليهما الأدوية وحدها ثم العلاج السلوكي ، بينما أشارت النتائج إلى أن الدواء يؤدي إلى تحسين السلوك في حالة تناوله على المدى القصير، إلا أنه لا يؤدي إلى تغيرات ملموسة على المدى الطويل ، ويتضمن العلاج بالأدوية المنبهة- الأدوية المضادة للذهان – أدوية أخرى غير منشطة
•التدخلات السلوكية:
•أفادت دِراسةٌ أُجريتْ في عام 2009 بوجود أدلةٍ قويةٍ على فَعَالية طُرق العلاج السُلوكية في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
•تتضمن وسائل العلاج النفسي المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وسائل نفسية وتقنيات سلوكية غير دوائية، وعلاج سلوكي، وعلاج سلوكي معرفي CBT ، وقد تَنَامى في الغرب الاهتمام بهذا النوع الآمن من العلاج النفسي وخصوصاً بعد القلق الذي يُثار حول طبيعة الدواء المستخدم للعلاج والجهل باثاره الجانبية على المدى الطويل من جانب ، وبسبب التشخيص المتسرع من بعض المختصين للاشتباه فيما يسمى بالاضطراب شبيه – فرط النشاط والتشتت ADHD-like symptoms .
•التربية والتعليم:
•توفير بيئة تعليمية منظمة وهادئة.
•استخدام تقنيات التعلم المرئي والسمعي.
•تقديم التوجيه والدعم الإضافي.
•التدريب العلاجي للآباء.
7- نصائح للتعامل مع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط
1- الاهتمام بالأنشطة والأعمال الفنية والألعاب التي تساعد الطفل على الإبداع وتساعده على التركيز بشكل شيق وممتع.
2- تخصيص وقت من الأب أو الأم للاشتراك مع الطفل في ألعاب معينة تساعده على تنمية قدراته وتقرب المسافة العاطفية بينهم.
3- الصبر على الطفل بقدر الإمكان وتجنب نقده والضغط عليه لأنه يعاني من مشكلة حقيقية في استكمال ما بدأه.
4- الانتباه إلى أي سلوك مرغوب وتقديره وتحفيزه والثناء عليه وتجنب أو تجاهل أي سلوك غير مرغوب.
5- وضع نظام محدد للطفل ووقت ثابت للنوم واللعب والأكل لأن الفوضى والإهمال وعدم التنظيم يكون تأثيرها سلبيا على الطفل.
6- السماح بقليل من الحركة أثناء المذاكرة حتى يستطيع الطفل المذاكرة لوقت أطول ومن المفيد إعطاؤه لعبة في يده يحركها لا تصدر صوت أو كرة إسفنجية أثناء المذاكرة.
7- الاقتراب من الطفل قدر الإمكان والتعبير له عن حبك طوال الوقت ورغبتك في مساندته مهما حدث.
8- توظيف فرط الحركة بشكل إيجابي عن طريق الاشتراك للطفل في نشاط رياضي.
9- محاولة إشراكه في أعمال البيت لتوظيف نشاطه بشكل مثمر.
10- مراعاة الاتصال البصري عند توجيه حديث أو تعليمات إليه للتأكد من أنه يستمع لك.
قم بمشاهدة الفيديو للبدء في تدريبك على فن الإلقاء 
سيساعدك هذا الفيديو على فهم أساسيات الإلقاء وتحسين مهاراتك في هذا المجال. استفد من هذه الفرصة لتحسين أسلوبك وثقتك في التواصل العام. فقط اضغط على زر التشغيل واستعد للإبهار بمهاراتك في الإلقاء!
لتحميل الملف مجانا
برجاء كتابة الاسم و الايميل وحمل الملف مجاناََ
المحاضرات قيمة ارجو الحصول على المزيد